Inscription à l'examen professionnel supérieur

Inscription à l'examen professionnel supérieur «expert/experte en analyses biomédicales et gestion de laboratoire»

Salutation *

Madame

Monsieur

Nom *

Prénom *

Adresse privée *

NPA *

Lieu *

Téléphone *

Courriel *

Adresse professionelle *

Téléphone professionnel *

Courriel professionnel *

Adresse facturation *

Lieu d‘origine y c. sigles du canton suisse (s’il y en a plusieurs, veuillez tous le mentionner)) *

Nationalité *

Date de naissance *

Numéro AVS *

Langue d'examan *

Français Allemand Italien

Module obligatoire à choix *

Lieu et date *

Annexes à l'inscription

Avant-projet du travail de diplôme *

Pièce d’identité officielle *

Certificats de travail (tous) *

Attestation de travail actuelle *

Diplôme «Technicien/Technicienne en analyses biomédicales dipl. ES» ou un certificat équivalent *

Certificat fin de module Gestion de laboratoire y compris relevé des notes *

Certificat fin de module Méthodes de laboratoire/instruments de laboratoire y compris relevé des notes *

Certificat fin de module Recherche y compris relevé des notes *

Certificat de compétences module Structures *

Certificat fin de module Multidisciplinaire y compris relevé des notes *

Certificat de compétences projet d'approfondissement *

Certificat de qualification en pédagogie professionnelle *

Certificat de compétences application de l'AI et science des données en médecine de laboratoire (a partir de EPS 4)

Je confirme avoir lu et pris connaissance de la déclaration de protection des données de l'association professionnelle suisse de l'analyse biomédicale et du diagnostic de laboratoire. Déclaration de protection des données *